La vida comienza

Diagnóstico de embarazo

Primera consulta de embaraz

Análisis de Laboratorio.

Primera ecografía.
Es importante motivar a la paciente y su pareja. Es esencial recalcar que no existen "preguntas tontas" o "triviales".

Se le proporciona por escrito los números telefónicos de urgencia y los comunes.

Se le indica los síntomas y signos de alerta:
  • Alerta de infección (fiebre, escalofríos, dolor al orinar y sangre en la orina).
  • Alerta de amenaza de aborto (hemorragia, dolor de ovarios, calambres).
  • Vómitos prolongados, con incapacidad para mantener líquidos o sólidos durante mas de 24 horas.
  • Cefalea intensa, trastornos visuales o retención de líquidos (edema).
  • Disminución pronunciada de la frecuencia o la intensidad de los movimientos fetales.

Signos y síntoma

Náuseas y vómitos

Suele aparecer entre la semana 6ta. y 8va y alcanzar su máximo entre la semana 12 y 14 y desaparecer alrededor de la semana 22; no es claro su origen. Se investigaron factores hormonales y emocionales.
Para aliviarlos se pueden tomar algunas medidas: evitar alimentos grasos o condimentados con especies, comer porciones pequeñas, ingerir comidas mas frecuentemente, tomar te de jengibre e incrementar el periodo de reposo diario.

Ptialismo (aumento de la producción de saliva

Tal vez sea inducido por el aumento del consumo de almidones. Se recomienda reducir la ingestión de carbohidratos

Pirosis (dolor en la boca del estómago

La pirosis es una esofagitis por reflujo, consecutiva a:
Factores mecánicos  (crecimiento del útero que desplaza al estomago por arriba del esfínter esofagico).
Factores hormonales ( la progesterona (hormona del embarazo) provoca un relajamiento relativo del esfínter esofagico).

Tratamiento de la Pirosis

Eliminar alimentos ácidos y condimentados.
Disminuir la cantidad de alimentos y líquidos en cada comida.
Limitar la ingestión de líquidos y alimentos antes de acostarse o dormir.
Dormir con la cabeza sobre almohada alta y tomar antiácidos.

Estreñimiento

La progesterona provoca la relajación de los músculos intestinales e incrementa el tiempo del transito intestinal. Es común durante el embarazo.

Tratamiento del Estreñimiento

Aumento de líquidos.
Ingestión irrestricta de alimentos ricos en fibras.
Tomar Plantago psyllium (sin receta en dietéticas y farmacias).

Fatiga

Se experimenta una mayor sensación de fatiga, un síntoma en realidad normal

Varices y hemorroides

Sus manifestaciones pueden variar desde inconvenientes cosméticos leves hasta dolor crónico y tromboflebitis superficial.
Las hemorroides son venas varicosas del recto.
Las pacientes con hemorroides deberían evitar el estreñimiento porque el esfuerzo durante la defecación agrava las hemorroides.
Las pacientes deberían evitar estar sentadas durante mucho tiempo.
Las hemorroides, a menudo, regresan después del parto pero generalmente no desaparecen completamente.

Tratamiento de las varices y hemorroides

Omisión de prendas ajustadas a nivel de la rodilla  y parte superior de las piernas.
Medias de descanso.
Periodo de reposo con las piernas elevadas.

Dolor de espalda

Se puede prevenir el dolor de espalda evitando la ganancia excesiva de peso.
Los ejercicios para fortalecer los músculos de la espalda pueden ayudar a aliviar el dolor de espalda.
Las mujeres embarazadas deberían mantener posturas adecuadas y llevar zapatos de tacón bajo.

Tratamiento del dolor de espalda

Reducir a mínimo el tiempo que permanece de pie.
Evitar tacos altos.
Usar una faja diseñada para la parte baja del abdomen.
Realizar ejercicios para fortalecer músculos de espalda y abdomen.

Dolor en el ligamento redondo

Los dolores agudos en la ingle están producidos por espasmos de los ligamentos redondos asociados durante el movimiento.
Los espasmos se sienten con más frecuencia en el lado derecho que en el izquierdo debido a la habitual dextroversión del útero.
El dolor del ligamento redondo se alivia aplicando calor local: compresas calientes o baños calientes.
Las pacientes en ocasiones se despiertan por la noche con dolor en el ligamento redondo después de haber dado una vuelta repentina mientras dormían.
La modificación de la actividad levantándose y sentándose más gradualmente así como evitando movimientos súbitos puede disminuir la aparición del dolor del ligamento redondo.
Las pacientes pueden usar acetaminofeno para el dolor si fuera necesario.

Tratamiento del dolor en el ligamento redondo

Asumir una posición apoyada sobre manos y rodillas, con inclinación de la cabeza hacia el piso y glúteos elevados.

Calambres en las piernas

Espasmo doloroso recurrente en los músculos de las pantorrillas. Se presentan en el tercer trimestre.

Tratamiento para el calambre en las piernas

Lactato de calcio.
Alimentos ricos en potasio como la banana, kiwi y melón.
Masaje, calor y estiramiento de los músculos afectados.

Cefale

Este síntoma es una molestia común durante el embarazo y la mayoria de las veces corresponde a cefaleas por tensión. 
De modo característico, las cefaleas por tensión persisten durante horas y se distinguen por una sensación molesta de tirantez en la nuca y el cuello.

Tratamiento para la cefalea

El dolor responde muchas veces con el reposo, la aplicación de calor o bolsas de hielo en el cuello, masaje, fármacos antiinflamatorios. Son importantes las medidas para aliviar el stress para prevenir una recurrencia.

Sindrome del Tunel carpiano

En el embarazo, la ganancia de peso y el edema puede comprimir el nervio mediano, produciendo el síndrome del túnel del carpo.
El síndrome consiste en dolor, entumecimiento, u hormigueo en el dedo pulgar, en el dedo índice, medio y en el lado radial del cuarto dedo en la parte palmar.
El síndrome sucede con  mayor frecuencia en primíparas de más de 30 años durante el tercer trimestre y generalmente revierte a las dos semanas del parto.
El tratamiento es conservador, inmovilizando la muñeca por la noche. Podrían ser necesarias inyecciones locales de corticoides en casos graves.